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食管癌之发病因素
2018-08-02 09:36:00
    据世界卫生组织2008年公布的数据,全世界67亿人口新发食管癌病例48.2万(7.0/10万),位居恶性肿瘤第九;死亡40.7万(5.8/10万),位居恶性肿瘤第八。必威体育官网大陆13.4亿人口食管癌新发病例25.9万例(16.7/10万),位居各类恶性肿瘤第五位;死亡21.1万例(13.4/10万),居第四位。必威体育官网食管癌的发病及死亡人数均超过世界的一半以上,并且还在增长。



    食管癌的发病在我国呈现明显的地区差异,以河南省最高,河南林州食管癌与贲门癌占当地全部恶性肿瘤的81.4%;食管癌在太行山脉附近的省份明显高发,尤其是河北、河南、山西交界处,河北磁县的食管癌发病率在上个世纪末达到了100.85/10万,此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东均为高发区。

   
   
食管癌的发病与年龄、性别、职业、种族、地理位置、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等有一定的关系。

1. 亚硝胺与亚硝酸盐:亚硝胺与亚硝酸盐这类物质分布很广,致癌性很强;我们常吃火腿、包装好的肉制品、腌菜等都富含亚硝酸盐,长期吃不仅会增加食管癌的风险,还会增加胃癌等其他消化道肿瘤的风险。



    2. 霉菌:霉菌一般存在发霉的食物中,霉菌能产生毒素,能产生致癌作用;而且有些霉菌能够促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。例如,黄曲霉素存在于发霉的花生、大豆等食物中,长期使用会极大的增加肝癌的发生。当然,长期吃发霉的食物对食管癌、胃癌等其他消化道肿瘤有极大的促进作用。



    3. 吸烟:烟草是一类的致癌物质,长期抽烟会增加很多恶性肿瘤及其他慢性疾病的发病率,尤其是肺癌、食管癌;尽早戒烟会获得很大的益处,对家人的身体健康也很有帮助。



    4. 重度饮酒:酒精对于食管是长期的慢性损伤,对食管粘膜细胞产生损伤,食管黏膜细胞就会分裂增殖,以代替被酒精所损伤杀死的细胞,上皮细胞不断分裂,就会产生差错,发生基因突变,一旦原癌基因激活或抑癌基因失活,细胞就会产生恶性增殖形成肿瘤。对于饮酒导致食管癌,这一点我深有感触,在我刚上大学的时候,我们村有个“酒麻木”(也就是嗜酒成性的人),他说他去医院检查,医生说他得了食管癌,但是需要做胃镜确诊,他不相信医生的话,就拒绝治疗,出院了。后来到了寒假,我回到家,他听说我是学医的,就过来问我,想知道他自己是不是得了食管癌。那时候我才刚上大一,根本就没有涉及到医学知识,我就跟他说最好去医院检查一下,后来他也没有听我的。寒假结束,我来到学校没有一个月,就听到他去世的消息,说是大口大口吐血,我想应该是食管癌侵犯主动脉,后来也证实了长期饮酒导致食管癌这一观点。



    5. 喜吃烫食:长期喜欢吃过烫的食物,也是食管癌的高危因素,原理其实和长期饮酒是大同小异的,对于这一点我也在临床上得到了证实,以前我在临床上碰到过一个病人,他喜欢吃烫的食物,而且都是称着烫的时候吃,最后患食管癌了,可见联系非同一般。

6. 反流性食管炎:长期患反流性食管炎,会引起食管上皮发生癌前病变,最后形成食管癌。其本质就是胃酸老是反流回食管,对食管上皮细胞产生损伤,引起食管炎,长期就会导致食管上皮不典型性增生,最后形成食管癌。所以一定要及时治疗反流性食管炎,可以应用抑酸药。

7. 遗传易感性:也就是家里有亲属患食管癌,特别是与自己有血缘关系的亲属患食管癌,自己患食管癌的风险也会增大。其实这一点也适用于其他恶性肿瘤,甚至对于其它慢性疾病,这一点也同样能够受用。

     
    那么如何降低食管癌的发病风险呢?

    戒烟限酒、多吃水果蔬菜、不吃发霉的食物、不吃过烫的食物、不吃含亚硝酸盐过多的食物、及时治疗食管慢性疾病、有家族史的病人及时筛查等可以降低食管癌的发病风险。


   如果您对食管癌相关问题有任何疑问,欢迎到河北省人民医院胸外一科咨询,地址:石家庄市新华区和平西路与泰华街交叉口东南角,电话:0311-85988176。

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